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备孕女性慎重使用促排卵药

香港医务检测中心HKMEDI 更新时间:2022-08-18

促排卵药物有克罗米芬、补佳乐、绒促性素(HCG)、尿促性素(HMG)、促性腺激素释放激素(GnRH)等等。由于促排卵药物多为激素类药物,使用的时候要严格遵循医生指导,切忌自行用药。

排卵异常为女性不孕不育的主要原因之一。促进排卵的药物多数为激素类药物,常用的有克罗米芬、尿促性素等等。如何配伍使用、使用用量和次数都要在医生的指导下进行,万万不可自行用药。

一、氯米芬 (clomiphene)

氯米芬又称为克罗米芬。克罗米芬是促排卵 的比较常用药物之一,除了高泌乳素性引起的不排卵外,其他情况引起的无排卵症均可使用。

药物作用:克罗米芬的主要作用是抵抗雌激素。小剂量的克罗米芬能促进垂体前叶分泌促性腺激素,从而诱发排卵。

用药不良反应:克罗米芬的用药不良反应一般与服用剂量不当有关。常见的不良反应有卵巢水肿、囊肿生成、面部潮红、腹部不适或疼痛。此外,还有乳胀、体重增加、头晕、尿量增加、短暂的视觉 模糊、过敏性皮疹、可逆性脱发、失眠、精神抑郁和肝功能 异常。氯米芬可使多胎发生率增加。

二、尿促性素 (HMG)

尿促性素顾名思义,主要能够促使卵泡生成素 生成的作用。卵泡生成素有助于促进卵巢中卵泡发育成熟和睾丸生成并分泌甾体性激素。

药物作用:尿促性素作用于女性身上能够增厚子宫内膜,促进卵泡成熟。尿促性素还可治疗垂体功能低下的情况,可使卵泡发育,与绒促性素合用,可促使排卵功能恢复与妊娠 ,但对原发的卵巢衰竭无效。

用药不良反应:过量用药常常容易导致多个卵泡一起发育,从而令多个卵泡同时排出,导致多胎妊娠 率高,没有发育成熟的新生儿增加。其他常见的不良反应有:卵巢过度刺激综合征(OHSS),轻者有胃部与盆腔出现胀满或疼痛感,出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状,应立即停药。此药物应用个体内与个体间变异较大,需进行B超监测,了解卵泡发育状况及卵巢过度刺激症发生。

患有以下情况的朋友不适宜服用尿促性素:有原因不明的异常阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或增大、垂体、肾上腺功能不全、甲状腺功能不全。

三、绒促性素(HCG)

HCG常和克罗米芬一同应用于垂体促性腺激素不足所致的排卵异常。常在氯米芬治疗无效后,联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。

四、补佳乐

补佳乐是大自然的雌激素 ,与女性体内的雌激素 组成完全一致,而且成份单一。由于其性高,所以被广泛应用于辅助生殖中心作胚胎内膜的准备。为不孕不育 的女性带来重新获得生育的机会。

用药不良反应:服药后可会有轻微头痛、乳房胀痛等,停药后就会消失。有恶心、呕吐、厌食等,适当减少剂量或注射给药。长期大量服用,可致子宫内膜过度增生及发生出血,子宫有出血倾向及宫内膜炎病人慎用。长期大量服用,可因水、钠、钙潴留而引起血压升高、水肿或加重心衰,偶可致高钙血症,故慎用。